Yliannostus lisää nesteen kertymisen ja hyponatremian riskiä.Hyponatremian hoito vaihtelee henkilöstä toiseen.Jos potilaalla on ei-oireinen hyponatremia, desmopressiinin käyttö on lopetettava ja nesteen saantia rajoitettava.Potilailla, joilla on oireinen hyponatremia, on suositeltavaa lisätä isotonista tai hypertonista natriumkloridia tiputukseen.Vakavan nesteen kertymisen (krampit ja tajunnan menetys) tapauksissa furosemidihoito tulee lisätä.
Potilaat, joilla on tavanomaista tai psykogeenistä janoa;epästabiili angina pectoris;metabolinen säätelyhäiriö sydämen vajaatoiminta;tyypin IIB vaskulaarinen hemofilia.Erityistä huomiota tulee kiinnittää vedenpidätysriskiin.Nesteen saanti tulee vähentää mahdollisimman pieneen määrään ja painoa tulee tarkkailla säännöllisesti.Jos ruumiinpaino nousee asteittain ja veren natriumpitoisuus laskee alle 130 mmol/l:n tai plasman osmolaliteetti alle 270 mosm/kg, nesteen saantia on vähennettävä huomattavasti ja desmopressiinin käyttö lopetettava.Käytä varoen potilailla, jotka ovat liian nuoria tai iäkkäitä;potilailla, joilla on muita sairauksia, jotka vaativat diureettista hoitoa nesteen ja/tai liukoisuuden epätasapainon vuoksi;ja potilailla, joilla on lisääntynyt kallonsisäinen paine.Hyytymistekijät ja vuotoaika tulee mitata ennen tämän lääkkeen käyttöä;VIII:C:n ja VWF:AG:n pitoisuudet plasmassa nousevat huomattavasti annon jälkeen, mutta näiden tekijöiden plasmapitoisuuksien ja vuotoajan välillä ennen ja jälkeen antoa ei ole voitu määrittää korrelaatiota.Siksi, jos mahdollista, desmopressiinin vaikutus verenvuotoaikaan yksittäisillä potilailla tulisi määrittää kokeellisesti.
Vuotoajan määritykset tulee standardoida mahdollisimman pitkälle, esim. Simplate II -menetelmällä.Vaikutukset raskauteen ja imetykseen Rotilla ja kaneilla tehdyt lisääntymistestit, kun annettiin yli satakertaisia ihmisen annoksia, ovat osoittaneet, että desmopressiini ei vahingoita alkiota.Yksi tutkija on raportoinut kolme tapausta epämuodostumista vauvoilla, jotka ovat syntyneet ureemisille raskaana oleville naisille, jotka käyttivät desmopressiinia raskauden aikana, mutta muut yli 120 tapauksen raportit ovat osoittaneet, että desmopressiinia raskauden aikana käyttäneille naisille syntyneet lapset olivat normaaleja.
Lisäksi hyvin dokumentoitu tutkimus osoitti, että syntymän epämuodostumien määrä ei lisääntynyt 29 lapsella, jotka syntyivät raskaana oleville naisille, jotka käyttivät desmopressiinia koko raskauden ajan.Suurilla annoksilla (300 ug intranasaalisesti) hoidetuilta imettäviltä naisilta saadun rintamaidon analyysi osoitti, että vauvaan siirtynyt desmopressiinin määrä oli huomattavasti pienempi kuin diureesiin ja hemostaasiin vaikuttamiseen tarvittava määrä.
Valmisteet: Tulehduskipulääkkeet voivat tehostaa potilaan vastetta desmopressiinille pidentämättä sen vaikutusaikaa.Jotkut aineet, joiden tiedetään vapauttavan antidiureettisia hormoneja, kuten trisykliset masennuslääkkeet, klooripromatsiini ja karbamatsepiini, vahvistavat antidiureettista vaikutusta.Lisää vedenpidätysriskiä.
Postitusaika: 23.1.2024